药一
1、题干:单室静脉滴注给药滴注过程中血药浓度与时间的关系式为
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:E
解析:本题考查的是药物的体内动力学过程。
2、题干:临床上常采用首次剂量加大,其维持首剂量与维持量的关系式是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:E
解析:E选项是单室模型静脉注射首剂量与维持量的关系式。本题主要考查单室模型静脉注射药动学方程和药动学参数的计算。
某患者体重为75kg,用利多卡因治疗心律失常,利多卡因的表观分布容积V=1.7L/kg,k=0.46h-1,希望治疗一开始便达到2μg/ml的治疗浓度,请确定:
3、题干:静滴速率需为
A、1.56mg/hB、15.64mg/hC、29.32mg/hD、58.65mg/hE、.30mg/h
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答案:E
解析:对于生物半衰期t1/2短、治疗指数小的药物,为了避免频繁用药且减小血药浓度的波动性,临床上多采用静脉滴注给药。静滴速率k0=CsskV=2x0.46x1.7x75=.3(mg/h)此题考查静脉滴注给药方案设计。
给某患者静脉注射一单室模型药物,剂量mg,测得不同时刻血药浓度数据如下/p>
4、题干:该药物的清除率是
A、1.09L/hB、2.28L/hC、0.L/hD、2.18L/hE、0.L/h
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答案:D
解析:先将血药浓度C取对数,再与时间t作线性回归,计算得斜率b=-0.,截距α=2.所以回归方程为:lgC=-0.t+2.参数计算如下:k=-2.x(-0.)=0.(h-1)lgC0=2.C0=(μg/ml)Cl=kV=0.x7=2.(L/h)此题考查单室模型静脉注射给药基本参数求算。
给某患者静脉注射一单室模型药物,剂量mg,测得不同时刻血药浓度数据如下/p>
5、题干:该药物的半衰期是
A、0.55hB、1.11hC、2.22hD、2.28hE、4.44h
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答案:C
解析:先将血药浓度C取对数,再与时间t作线性回归,计算得斜率b=-0.,截距α=2.所以回归方程为:lgC=-0.t+2.参数计算如下:k=-2.x(-0.)=0.(h-1)lgC0=2.C0=(μg/ml)t1/2=0./k=0./0.=2.22(h)此题考查单室模型静脉注射给药基本参数求算。
药二
1、题干:治疗细菌性眼内炎时,最重要的给药途径是
A、结膜下注射B、前房内注射C、玻璃体腔内注射D、全身给药途径E、球后注射
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答案:C
解析:细菌性眼内炎是一种急症,通常需要采用多种途径,如结膜下注射、前房内注射、玻璃体腔内注射及全身途径来给予抗菌药物。其中以玻璃体腔内注射最为重要,如果是眼科手术后引起的细菌性眼内炎,可向眼内注入万古霉素1ml/0.1g或头孢他啶2.25mg/0.1ml,2~3日后重复注射。
2、题干:下列哪种药物可使关闭的房角重新开放,从而降低眼内压
A、噻吗洛尔B、地匹福林C、拉坦前列素D、毛果芸香碱E、甘油盐水
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答案:D
解析:毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用,对于闭角型青光眼,瞳孔缩小可以拉紧虹膜,使周边的虹膜从前壁拉开,从而使前房角开放而降低眼压。
A.氟喹诺酮类B.利福平C.氯霉素类D.头孢菌素类E.四环素可的松眼膏剂
3、题干:单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:E
解析:本题考查的是眼科疾病用药的抗眼部细菌感染药。单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用四环素可的松眼膏剂。
A.氟喹诺酮类B.利福平C.氯霉素类D.头孢菌素类E.四环素可的松眼膏剂
4、题干:胆道阻塞患者禁用(
)
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:B
解析:本题考查的是眼科疾病用药的抗眼部细菌感染药。过敏者禁用、严重肝功能不全、胆道阻塞患者禁用利福平。故本题选B
5、题干:以下关于眼部抗感染药物使用的描述,正确的是
A、用药的频次决定于眼部感染的严重程度B、滴药后切勿用力闭眼,防止药液外溢C、感染痊愈后需持续用药48hD、感染控制后可减少使用频次E、常用滴眼剂一次1滴
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答案:ABCDE
解析:本题考查的是眼科疾病用药。抗眼部细菌感染药使用时需监护给药的合理性:(1)感染控制后减少使用频次,痊愈后持续用药48h;(2)根据眼部感染的严重程度和眼部发生不可逆损伤的可能性选择抗菌药的频次。故答案选ABCDE。
药综
1、题干:药学服务的具体工作不包括
A、处方审核及处方点评B、参与临床药物治疗和治疗药物监测C、药物利用研究和评价及药学信息服务D、药物不良反应监测和报告E、对医生所开处方发现错误后,可自行决定修改并发药
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答案:E
解析:药师只能审核、调剂处方,无开具,修改处方权利
2、题干:药物重整工作内容不包括
A、收集患者目前正在使用的药物及既往使用过的与疾病密切相关药物,包括药品名称,剂型和规格、用法与用量、用药起止时间、停药原因、患者依从性等B、根据收集的用药清单,对比患者正在使用的药物与医嘱用药的差异,必要时可与患者沟通,与医疗团队一起重新调整治疗药物C、收集患者用药和食物过敏史相关信息D、患者转院、转科或者出院时,应将药物重整记录表交给新的医疗团队或患者E、通过测定患者体内的药物暴露、药理标志物或药效指标,利用定量药理模型,以药物治疗窗为基准,药师与临床药师一起制定适合患者的给药方案
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答案:E
解析:E选项属于个体化药物治疗
3、题干:个体化药物治疗是指
A、比较患者目前正在应用的所有药物与医嘱药物是否一致的过程B、在药物代谢动力学/药物效应动力学原理指导下,应用现代先进的药物监测、药物基因组学分析技术进行治疗药物监测(therapeutiedrugmonitoring,TDM),通过测定患者体内的药物暴露、药理标志物或药效指标,利用定量药理模型,以药物治疗窗为基准,药师与临床医师一起制定和调整适合患者的个体化给药方案。C、利用信息技术对证据进行深入挖掘与加工,从而解决某一实际的医(药)学问题。强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上,其核心是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。D、主动收集药物不良反应信息,当获知或发现可能与用药有关的不良反应后应当详细记录、分析和处理,填写《药物不良反应/事件报告表)并通过国家药物不良反应监测信息网络报告E、通过重整患者的医崛药物或药疗方案,评估药物治疗的有效性、安全性和经济性,核查患者的用药依从性。
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答案:B
解析:A是药物重整C是循证医学在药物治疗中应用的定义D是药物警戒E是药物治疗管理
4、题干:药师应当主动收集药品不良反应信息,当获知或发现可能与用药有关的不良反应后应当详细记录、分析和处理,填写《药品不良反应/事件报告表》,并通过国家药品不良反应监测信息网络报告,这一药学服务工作属于
A、药物警戒B、药物重整C、药物治疗管理D、药物评价E、药物经济学评价
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答案:A
解析:药物警戒是指药师应当主动收集药品不良反应信息,当获知或发现可能与用药有关的不良反应后应当详细记录、分析和处理,填写《药品不良反应/事件报告表》,并通过国家药品不良反应监测信息网络报告
5、题干:药学服务的核心是
A、药品供应B、药品质量保证C、合理用药D、个体化给药E、药物治疗管理
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答案:C
解析:药学服务是高度专业化的服务过程,要求药师以合理用药为核心,以提高患者生命质量为目的。
法规
1、题干:下列关于药品不良反应报告与处置的说法,错误的是
A、药品上市许可持有人应遵循可疑即报的原则,直接通过国家药品不良反应监测系统报告发现或获知的药品不良反应B、药品经营企业发现或获知死亡病例的药品不良反应时,须立即报告C、进口药品在境外因药品不良反应被暂停销售使用或撤市的,药品生产企业应当在获知后24小时内书面报国家药品监督管理部门、国家药品不良反应监测中心D、国产药品在境外发生严重药品不良反应的,药品生产企业应当自获知之日起15日内报送国家药品不良反应监测中心
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答案:D
解析:进口药品和国产药品在境外发生的严重药品不良反应(包括自发报告系统收集的,上市后临床研究发现的、文献报道的),药品生产企业应当填写《境外发生的药品不良反应/事件报告表》,自获知之日起30日内报送国家药品不良反应监测中心。国家药品不良反应监测中心要求提供原始报表及相关信息的,药品生产企业应当在5日内提交。(D错)
A一般药品不良反应B新的药品不良反应C.严重药品不良反应D.药品群体不良事件
2、题干:药品说明书中未载明的不良反应是
A、AB、BC、CD、D
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答案:B
解析:新的药品不良反应,是指药品说明书中未载明的不良反应。
患者,男,51岁,在当地的医疗机构静脉滴注首次获准进口5年内的某药品,半小时后全身痊痒难以忍受,立即停药,患者症状无缓解,并出现呼吸困难等症状,血压下降至50/30mmHg,神志模糊,给予抗休克治疗,患者神志逐渐清醒,呼吸顺畅,痒感消失,血压回升至正常范围内。查询药品说明书,[不良反应]项下没有注明该药品可能发生过敏性休克。同时,新闻媒体报导同种药品在某地区近段时间开始集聚出现同样的病例例。
3、题干:根据《药品不良反应报告和监测管理办法》,上述信息中出现的临床症状不应该定性为
A、一般药品不良反应B、新的药品不良反应C、严重药品不良反应D、药品群体不良事件
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答案:A
解析:该药品的说明书并没有载明其可能引起过敏性休克的不可良反应,应定性为新的、严重的药品不良反应。“同时,新闻媒体报导同种药品在某地区近段时间开始集聚出现同样的病例例”,属于药品群体不良反应。故选A。
患者,男,51岁,在当地的医疗机构静脉滴注首次获准进口5年内的某药品,半小时后全身痊痒难以忍受,立即停药,患者症状无缓解,并出现呼吸困难等症状,血压下降至50/30mmHg,神志模糊,给予抗休克治疗,患者神志逐渐清醒,呼吸顺畅,痒感消失,血压回升至正常范围内。查询药品说明书,[不良反应]项下没有注明该药品可能发生过敏性休克。同时,新闻媒体报导同种药品在某地区近段时间开始集聚出现同样的病例例。
4、题干:个人发现新的或严重的不良反应后可以进行报告的单位或机构不包括
A、药品生产企业B、药品经营企业C、经治医师D、当地的药品检验机构
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答案:D
解析:个人发现新的或者严重的药品不良反应,可以向经治医师报告,也可以向药品生产、经营企业或者当地的药品不良反应监测机构报告,必要时提供相关的病历资料。故选D。
患者,男,51岁,在当地的医疗机构静脉滴注首次获准进口5年内的某药品,半小时后全身痊痒难以忍受,立即停药,患者症状无缓解,并出现呼吸困难等症状,血压下降至50/30mmHg,神志模糊,给予抗休克治疗,患者神志逐渐清醒,呼吸顺畅,痒感消失,血压回升至正常范围内。查询药品说明书,[不良反应]项下没有注明该药品可能发生过敏性休克。同时,新闻媒体报导同种药品在某地区近段时间开始集聚出现同样的病例例。
5、题干:下列关于该药品不良反应报告的说法,错误的是
A、药品生产企业、经营企业和医疗机构都是我国药品不良反应的法定报告主体B、该药品只需报告新的和严重的不良反应C、药品上市许可持有人是药品安全责任的主体,应当指定药品不良反应监测负责人,设立专门机构,配备专职人员D、医疗机构应在15日内将该患者发生的药品不良反应报告给不良反应监测中心
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答案:B
解析:由题干可知,该药品属于进口5年内的药品,因此需报告该药品的所有的不良反应。
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