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重视脾胃肾命三焦,是李时珍养生思想的 [复制链接]

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重视脾胃、肾命、三焦,是李时珍养生思想的特点。李时珍提出土为元气之母、肾命一体、命门为生气之原,三焦为命门之用等重要观点。脾胃为后天之本、水谷之海、气血生化之源。《内经》对脾胃的解剖、生理,以及脾胃病的病因病理、治疗预防等均有精辟阐述。

李东垣在此基础上,结合时代背景,融合个人体会,在脾胃生理方面强调了与元气的关系,认为人的生命主要依靠元气的维护,而元气是靠脾胃充养的。李时珍在养生方面,也很重视脏腑中的脾胃。有人分析了他60首健脾和胃类方剂,其遣方用药以润燥相济之机为宗旨,其中苍术使用的频率最高,白术次之。他秉承东垣之意,强调脾胃的强弱直接关系到人之寿夭。

在此基础上,明确提出“土为元气之母”(莲藕)、“土者万物之母”(*精)的观点。应当说“土者万物之母”“土为元气之母”是李时珍对于脾胃学说的精确概述,虽然五行之中以土为尊的概念在历代哲学、史学文献中不乏其说,但明确将土(脾胃)的地位提高到“万物之母”“元气之母”的高度,更加突显了脾胃在培养元气、后天养生中的重要性。李时珍曾著《三焦客难》一书,专门辨难三焦学说,惜已亡佚。

李时珍禀承“右肾为命门,属性为火”之说,同时进一步认为命门、三焦、相火、肾是一个互有联系的功能单位。他认为肾命一体,肾脏为先天之本、藏精之所,命门乃相火之主、生气之原,而三焦为命门、相火之用。李时珍在《本草纲目》中对药物的具体阐释体现了其关于肾命、三焦的思想。如他认为入命门的药物有乌附、天雄、硫*、蜀椒、阳起石、蛇床、益智仁、桑螵蛸、补骨脂、韭子、葫芦巴、牵牛、胡桃仁、阿月浑子、莲实、芡实、沉香、乳香、淫羊藿、仙茅、知母等。

其中温补下焦命门阳虚时可用乌附、天雄;补命门真火不足可用硫*;温补右肾命门气分时可用蜀椒、阳起石、蛇床、益智仁;清命门相火有余时用知母。入三焦的药物有胡桃仁、淫羊藿、仙茅、益智、附子、木香、泽泻、胡麻、仙灵脾、乌桕皮、香附等;其中胡桃仁、木香利三焦;补三焦时可用仙茅、益智;逐三焦停水用泽泻;下三焦热*用胡麻;治三焦咳嗽用仙灵脾;治三焦约用乌桕皮。强调辨证,重视奇经八脉李时珍重视奇经八脉在卫生、养生中的独特地位,所谓“医不知此,罔探病机;仙不知此,难安炉鼎”。这是李时珍重视养生,不同于一般医家、养生家的地方,他看到了养生的关键所在。

完善奇经八脉辨证养生重视奇经八脉,需了解奇经八脉无表里配合、并没有拘制于十二正经的特点,所谓“正经犹夫沟渠,奇经犹夫湖泽”之理。正经之脉隆盛则溢于奇经,奇经在养生学说发挥着更加重要的作用。李时珍撰写的《奇经八脉考》不仅系统叙述了八脉分布的路线,还结合八脉所主病证以及各家的论述,完善了奇经八脉的辨证论治。在《本草纲目》中也指出了不少治疗奇经八脉病证的用药。如入冲脉的药有术、当归、王不留行;升麻、芍药、艾、龙骨入带脉,其中升麻可缓其缩急;王不留行、水龟、绿毛龟、鹤入任脉;鹿、羊脊骨通督脉。其中在治疗冲脉为病,逆气里急时用术、当归。因龟鹤能运任脉,鹿能通督脉,均为多寿之物。

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