赵炳南（—）
中医皮外科专家
从医60余年，临床经验丰富
在长期的临床实践中
形成了自己皮外科治疗的独特风格
赵炳南治术后切口感染
本医案患者杜某，女，32岁，为外院会诊病例，会诊日期是年7月7日。患者在5月12日曾做过子宫切除术，不幸的是，术后伤口感染，过了很久都没有愈合，后来还形成了窦道。曾经也使用过抗菌素、紫外线照射等治疗，但仍未愈合。后来做过两次扩创术，长期换药，但都未愈合。这些症状持续了一个多月，脓性分泌物一直比较多，病情不见好转，所以请赵老医生参加会诊。经检査，患者下腹部有一块手术疤痕，疤痕中央有一创面，肉芽组织发白，有脓性分泌物，用探针探测时，发现窦道有6公分深，窦道口周围组织也比较硬。脉沉缓，舌苔薄白，舌质淡。西医诊断为腹部手术后切口感染形成窦道。赵老医生辨证为气血不足，*热未清，以致伤口未愈。采用补气托脓，生肌长肉法治疗。开出的具体方药为：
*参五钱、山甲炭三钱、皂刺炭三钱、白芍三钱、陈皮三钱、泽泻四钱、山药一两、生*芪五钱、白术五钱、云苓块五钱，外用甲字提*药捻纳入窦道，外敷化*散软膏。
7月16日患者已经吃了七剂药，外用药隔日换药一次，用药头两天分泌物比较多，后来逐渐减少，窦道也开始变浅。赵老按照之前治法，让患者改服全鹿丸、人参养荣丸，患者服药三天后窦道就消失了，疮面愈合，临床治愈。
本例患者术后气血双亏，伤口感染，曾接受抗炎及两次扩创治疗仍未愈合。考虑患者气血不足，肌肤失养，因此配伍补气养血之品，另加山甲炭，皂刺炭托*透脓而不伤正。根据赵老医生的临床经验，山甲炭与皂刺炭透托之力比较缓和，使用后创口不会过早愈合。如果余*未尽，愈合过早，排*不畅，循经流窜，则功亏一篑。
附录：
甲字提*药捻药物组成为白血竭花四钱、京红粉一两、麝香五钱、朱砂冰片各一钱五分、琥珀一钱、轻粉一两，具有化腐提*生肌的功效。
化*散软膏药物组成为化*散二两、祛湿药膏或凡士林八两，具有清热解*，消肿止疼的功效，制作方法较为简单，将上药混匀成膏即可。
全鹿丸药物组成为鹿角胶、青毛鹿茸、鹿肾（去毛）、鲜鹿肉（银骨）、鹿尾（去毛）、熟地*、*芪（蜜炎）、人参（去芦）、当归、生地、*怀牛膝（去头）、天门冬、芡实（麸炒）、枸杞子、麦门冬、肉苁蓉（酒炙）、补骨脂（盐水炙）、巴戟肉（甘草水炙）、锁阳、杜仲、炭菟丝子、山药、五味子、秋石、茯苓、续断、葫芦巴（盐水炙）、甘草、覆盆子、白术、川芎、陈皮、楮实子、红花椒（去目）、小茴香（盐水炙）、沉香、大青盐，具有滋肾，益气，固精的功效。
人参养荣丸药物组成为人参（去芦）二十两、肉桂（去粗皮）二十两、五味子（醋炙）二十两、白芍八十两、*芪（蜜炙）八十两、白术（麸炒）八十两、茯苓八十两、当归八十两、熟地*一百六十两、陈皮五十六两、甘草五十六两、远志肉（甘草水炙）五十六两，具有补中益气，调养荣卫的功效。
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