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TUhjnbcbe - 2020/12/24 18:10:00

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毛果芸香碱

缩瞳低压调痉挛,

青眼虹炎治口干。

-------释义-------

毛果芸香碱能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M型受体,尤其对眼和腺体作用明显。

1.眼

(1)缩瞳虹膜内有两种平滑肌,一种是瞳孔括约肌,受动眼神经的副交感神经(胆碱能神经)支配,兴奋时瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小;另一种是瞳孔开大肌,受去甲肾上腺素能神经支配,兴奋时瞳孔开大肌向外周收缩,瞳孔开大。毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M型胆碱受体,使瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小。

(2)降低眼内压房水由睫状体上皮细胞分泌及血管渗出产生,经瞳孔流入前方,到达前房角间隙,主要经滤帘流入巩膜静脉窦而进入血液循环。毛果芸香碱通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动,虹膜根部变薄,从而使处于虹膜根部的前房角间隙扩大,房水易进入巩膜静脉窦,降低眼内压。

(3)调节痉挛毛果芸香碱可使环状肌向瞳孔中心方向收缩,造成悬韧带放松,晶状体由于本身弹性变凸,屈光度增加,此时只适合于视近物。

2.腺体使汗腺和唾液腺分泌明显增加。

1.青光眼青光眼主要表现为眼内压升高、头痛、视力减退,严重时可致失明。青光眼可分为两种类型,分别是闭角型和开角型两种。前者表现为前房角间隙狭窄,房水回流受阻而使眼内压升高;后者主要因巩膜静脉窦发生变性或硬化,阻碍了房水循环。低浓度的毛果芸香碱(2%以下)滴眼可用于治疗闭角型青光眼,用药后使患者瞳孔缩小,前房角间隙扩大,房水回流通畅,眼内压下降。对开角型青光眼的早期也有一定疗效,但机制未明。

2.虹膜睫状体炎与扩瞳药交替使用,可使瞳孔时扩时缩,以防止虹膜和晶状体粘连。

3.其他增加唾液腺分泌治疗口腔干燥,但在增加唾液分泌的同时,汗腺分泌也明显增加。

毛果芸香碱使用过量或吸收较多,可引起全身反应,如流涎、出汗、恶心、呕吐等。

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