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TUhjnbcbe - 2021/1/15 11:09:00

上海正式启动异地就医住院费用结算工作,外地来沪就医的参保人员,可凭借本人二代社保卡,按规定实现住院医疗费用直接结算,个人不用再全额垫付住院医疗费用后回当地报销啦~

相信大家的脑子里顿时浮现了N多小问题,

不要急,

关于异地医保结算工作,

马上开始我们的快问快答~

Go~

哪些人可以参加异地结算呢?

异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员。

异地结算的范围包括哪些?

目前门诊费用还没有纳入实时结算范围,参保人员在外省市定点医疗机构住院发生的医疗费用会纳入实时结算~

参保人员异地就医时发生的直接结算住院医疗费,会执行就医地的支付范围及有关规定的~所以记得问清就医地的有关规定哟~

异地结算的支付范围有哪些呢?

参保人员异地就医时发生的直接结算住院医疗费,执行就医地的支付范围及有关规定,如基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围等。

PS:基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额等执行参保地的相关*策。

这样就可以了?不用办什么手续吗?总感觉少了点啥……

当然是要的!~

首先,异地结算功能需要事先开通哦~参保人员如需实现跨省异地就医直接结算,必须到参保地完成相关信息备案。

其次:一定要带上你的社保卡!

参保人员必须持社会保障卡(当前全国标准2.0版)进行异地结算,社会保障卡(当前全国标准2.0版)是参保人跨省异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。

第三,接入异地结算系统的才可以直接结算:就医地定点医疗机构必须接入异地就医结算系统,开通异地就医住院医疗费用直接结算。

目前浦东新区有住院资质的77家医保定点医疗机构均已接入异地就医结算系统,开通异地就医住院医疗费用直接结算。

表格来啦!

浦东新区跨省异地就医住院医院名单

序号

机构名称

地址

第二执业点或分中心地址

1

医院东院

南汇新城环湖

西三路号

2

上海儿童医学中心

东方路号

3

医院

川沙镇川环南路

4

医院

惠南镇拱为路

5

医院

临沂路号

6

医院

苗圃路号

7

医院

周园路号

周浦镇

关岳路号

8

医院

高桥镇大同路

9

医院

即墨路号

云台路号

10

医院浦东分院

上钢二村45号

11

医院

浦东崂山路

12

医院

沪东路号

13

浦东新区

医院

惠南镇东门大街

43号

14

医院

惠南镇城北路

71号

15

浦东新区妇幼保健院

金桥红枫路

16

医院

宣桥镇张家桥路

17

医院

川沙镇绣川路

万德路49号

18

浦东新区

精神卫生中心

三林路号

源深路号

19

浦东新区南汇精神卫生中心

惠南镇拱乐路

20

浦东新区

医院

华夏东路弄

46号

21

医院

曹路镇秦家港路

22

民*第二

精神卫生中心

川周公路

23

康桥社区

卫生服务中心

康桥镇康弘路

横沔新镇

拯安路58号

24

航头社区

卫生服务中心

航头镇沪南公路

航南路

大治河桥东侧

25

高东社区

卫生服务中心分中心

高东镇光明路

42弄1号甲

26

高行社区

卫生服务中心

金高路号

莱阳路号

27

塘桥社区

卫生服务中心

浦建路号

28

高桥社区

卫生服务中心

高桥镇欧高路

29

潍坊社区

卫生服务中心

崂山路号

30

周浦社区

卫生服务中心

周浦镇沈梅东路

31

凌桥社区

卫生服务中心

高桥镇江东路

32

六灶社区

卫生服务中心

六灶镇崇溪路

33

北蔡社区

卫生服务中心

莲园路号

34

宣桥社区

卫生服务中心

宣桥镇沪南公路

35

东明社区

卫生服务中心

环林东路号

36

川沙社区

卫生服务中心

绣川路号

37

唐镇社区

卫生服务中心

唐镇创新中路75号

38

新场社区

卫生服务中心

新场镇牌楼西路

58号

申江南路号

39

祝桥社区

卫生服务中心

祝桥镇川南奉公路

川南奉公路

盐朝公路号

40

老港镇社区

卫生服务中心

老港镇鑫盛路

13号

41

合庆镇社区

卫生服务中心

合庆镇前哨路

东川公路号

42

王港社区

卫生服务中心

王港镇虹盛路

25号

43

三林社区

卫生服务中心

三林路号

44

大团社区

卫生服务中心

大团镇永定南路

三宣公路号

45

万祥社区

卫生服务中心

万祥镇万和路

46

惠南社区

卫生服务中心

惠南镇观海路

47

周家渡社区

卫生服务中心

昌里东路号

48

陆家嘴社区

卫生服务中心

乳山路弄

1号

49

曹路社区

卫生服务中心

龚路镇龚新路

50

曹路社区

卫生服务中心分中心

顾路镇顾曹路

51

沪东社区

卫生服务中心

莱阳路号

52

机场社区

卫生服务中心

机场镇川南奉公路

5号

53

浦兴社区

卫生服务中心

归昌路号

54

江镇社区

卫生服务中心

东亭路号

55

金桥社区

卫生服务中心

佳林路号

56

书院社区

卫生服务中心

书院镇新卫路

6号

书院镇芸香路2号

57

芦潮港社区

卫生服务中心

芦潮港镇果园路

弄48号

南汇芦潮港农场

58

泥城社区

卫生服务中心

泥城镇南芦公路

泥城镇马五路

61号

59

孙桥社区

卫生服务中心

孙桥镇横沔江路

60

张江社区

卫生服务中心

益江路号

61

南码头社区

卫生服务中心

浦三路号

62

医院

菏泽路88号

63

上海新视界东区

医院

惠南镇人民西路

99号

64

医院

金桥路号

65

医院

周东路-号

川周公路-号

66

医院

乳山路弄

25号1-7楼

67

医院

杨新东路28号

68

医院

沪南公路号

69

医院

惠南镇城南路

98号

70

医院

浦东大道

号(甲)

71

上海洪天护理院

孙桥镇

工农路25号

72

医院

康桥镇秀沿路

弄10号

73

医院

川沙镇川沙路

弄8号

74

上海航馨护理院

航南公路号

4、5号楼

75

上海夕阳老年护理院

奚阳路号

76

医院

上南路3号

77

上海龚路精神病

医院

龚路镇大码头

关于异地结算,还有什么需要注意的地方吗?

异地医保分为两种情况,一种是外省市参保人员,还有一种是上海参保人去外地就医。一起看一下~

1、外省市参保人员来上海就医前,应在参保地医保经办机构办理异地就医备案登记手续,并持有社会保障卡(当前全国标准2.0版)。

2、上海参保人在外省市就医,一是应先在本市医保经办机构办理就医关系转移手续,办理就医关系转移手续后完成跨省异地就医备案登记。二是向本市的社会保障卡经办机构申领社会保障卡(当前全国标准2.0版),具体申领要求可拨打-962进行问询。

PS:本市的社会保障卡经办机构集中发放8万异地长期居住、异地安置人员的二代社保卡。持卡人只需到邮*储蓄网点办理激活手续,就能在安置地指定医疗机构直接刷住院费用。

今天的快问快答到这儿就结束啦~

想得到更多相关信息的话,

可登录人力资源社会保障部

社会保险网上查询系统(

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