上海正式启动异地就医住院费用结算工作,外地来沪就医的参保人员,可凭借本人二代社保卡,按规定实现住院医疗费用直接结算,个人不用再全额垫付住院医疗费用后回当地报销啦~
相信大家的脑子里顿时浮现了N多小问题,
不要急,
关于异地医保结算工作,
马上开始我们的快问快答~
Go~
哪些人可以参加异地结算呢?
异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员。
异地结算的范围包括哪些?
目前门诊费用还没有纳入实时结算范围,参保人员在外省市定点医疗机构住院发生的医疗费用会纳入实时结算~
参保人员异地就医时发生的直接结算住院医疗费,会执行就医地的支付范围及有关规定的~所以记得问清就医地的有关规定哟~
异地结算的支付范围有哪些呢?参保人员异地就医时发生的直接结算住院医疗费,执行就医地的支付范围及有关规定,如基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围等。
PS:基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额等执行参保地的相关*策。
这样就可以了?不用办什么手续吗?总感觉少了点啥……
当然是要的!~
首先,异地结算功能需要事先开通哦~参保人员如需实现跨省异地就医直接结算,必须到参保地完成相关信息备案。
其次:一定要带上你的社保卡!
参保人员必须持社会保障卡(当前全国标准2.0版)进行异地结算,社会保障卡(当前全国标准2.0版)是参保人跨省异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。
第三,接入异地结算系统的才可以直接结算:就医地定点医疗机构必须接入异地就医结算系统,开通异地就医住院医疗费用直接结算。
目前浦东新区有住院资质的77家医保定点医疗机构均已接入异地就医结算系统,开通异地就医住院医疗费用直接结算。
表格来啦!
▽
浦东新区跨省异地就医住院医院名单
序号
机构名称
地址
第二执业点或分中心地址
1
医院东院
南汇新城环湖
西三路号
2
上海儿童医学中心
东方路号
3
医院
川沙镇川环南路
号
4
医院
惠南镇拱为路
号
5
医院
临沂路号
6
医院
苗圃路号
7
医院
周园路号
周浦镇
关岳路号
8
医院
高桥镇大同路
号
9
医院
即墨路号
云台路号
10
医院浦东分院
上钢二村45号
11
医院
浦东崂山路
号
12
医院
沪东路号
13
浦东新区
医院
惠南镇东门大街
43号
14
医院
惠南镇城北路
71号
15
浦东新区妇幼保健院
金桥红枫路
号
16
医院
宣桥镇张家桥路
号
17
医院
川沙镇绣川路
号
万德路49号
18
浦东新区
精神卫生中心
三林路号
源深路号
19
浦东新区南汇精神卫生中心
惠南镇拱乐路
号
20
浦东新区
医院
华夏东路弄
46号
21
医院
曹路镇秦家港路
号
22
民*第二
精神卫生中心
川周公路
号
23
康桥社区
卫生服务中心
康桥镇康弘路
号
横沔新镇
拯安路58号
24
航头社区
卫生服务中心
航头镇沪南公路
号
航南路
大治河桥东侧
25
高东社区
卫生服务中心分中心
高东镇光明路
42弄1号甲
26
高行社区
卫生服务中心
金高路号
莱阳路号
27
塘桥社区
卫生服务中心
浦建路号
28
高桥社区
卫生服务中心
高桥镇欧高路
号
29
潍坊社区
卫生服务中心
崂山路号
30
周浦社区
卫生服务中心
周浦镇沈梅东路
号
31
凌桥社区
卫生服务中心
高桥镇江东路
号
32
六灶社区
卫生服务中心
六灶镇崇溪路
号
33
北蔡社区
卫生服务中心
莲园路号
34
宣桥社区
卫生服务中心
宣桥镇沪南公路
号
35
东明社区
卫生服务中心
环林东路号
36
川沙社区
卫生服务中心
绣川路号
37
唐镇社区
卫生服务中心
唐镇创新中路75号
38
新场社区
卫生服务中心
新场镇牌楼西路
58号
申江南路号
39
祝桥社区
卫生服务中心
祝桥镇川南奉公路
号
川南奉公路
号
盐朝公路号
40
老港镇社区
卫生服务中心
老港镇鑫盛路
13号
41
合庆镇社区
卫生服务中心
合庆镇前哨路
号
东川公路号
42
王港社区
卫生服务中心
王港镇虹盛路
25号
43
三林社区
卫生服务中心
三林路号
44
大团社区
卫生服务中心
大团镇永定南路
号
三宣公路号
45
万祥社区
卫生服务中心
万祥镇万和路
号
46
惠南社区
卫生服务中心
惠南镇观海路
号
47
周家渡社区
卫生服务中心
昌里东路号
48
陆家嘴社区
卫生服务中心
乳山路弄
1号
49
曹路社区
卫生服务中心
龚路镇龚新路
号
50
曹路社区
卫生服务中心分中心
顾路镇顾曹路
号
51
沪东社区
卫生服务中心
莱阳路号
52
机场社区
卫生服务中心
机场镇川南奉公路
5号
53
浦兴社区
卫生服务中心
归昌路号
54
江镇社区
卫生服务中心
东亭路号
55
金桥社区
卫生服务中心
佳林路号
56
书院社区
卫生服务中心
书院镇新卫路
6号
书院镇芸香路2号
57
芦潮港社区
卫生服务中心
芦潮港镇果园路
弄48号
南汇芦潮港农场
58
泥城社区
卫生服务中心
泥城镇南芦公路
号
泥城镇马五路
61号
59
孙桥社区
卫生服务中心
孙桥镇横沔江路
号
60
张江社区
卫生服务中心
益江路号
61
南码头社区
卫生服务中心
浦三路号
62
医院
菏泽路88号
63
上海新视界东区
医院
惠南镇人民西路
99号
64
医院
金桥路号
65
医院
周东路-号
川周公路-号
66
医院
乳山路弄
25号1-7楼
67
医院
杨新东路28号
68
医院
沪南公路号
69
医院
惠南镇城南路
98号
70
医院
浦东大道
号(甲)
71
上海洪天护理院
孙桥镇
工农路25号
72
医院
康桥镇秀沿路
弄10号
73
医院
川沙镇川沙路
弄8号
74
上海航馨护理院
航南公路号
4、5号楼
75
上海夕阳老年护理院
奚阳路号
76
医院
上南路3号
77
上海龚路精神病
医院
龚路镇大码头
关于异地结算,还有什么需要注意的地方吗?
异地医保分为两种情况,一种是外省市参保人员,还有一种是上海参保人去外地就医。一起看一下~
1、外省市参保人员来上海就医前,应在参保地医保经办机构办理异地就医备案登记手续,并持有社会保障卡(当前全国标准2.0版)。
2、上海参保人在外省市就医,一是应先在本市医保经办机构办理就医关系转移手续,办理就医关系转移手续后完成跨省异地就医备案登记。二是向本市的社会保障卡经办机构申领社会保障卡(当前全国标准2.0版),具体申领要求可拨打-962进行问询。
PS:本市的社会保障卡经办机构集中发放8万异地长期居住、异地安置人员的二代社保卡。持卡人只需到邮*储蓄网点办理激活手续,就能在安置地指定医疗机构直接刷住院费用。
今天的快问快答到这儿就结束啦~
想得到更多相关信息的话,
可登录人力资源社会保障部
社会保险网上查询系统(