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TUhjnbcbe - 2021/3/29 1:23:00

刚刚过去的这一周无疑让人们无限感叹生命的脆弱和可贵:先是著名主持人李咏在美因患癌症离世,后有重庆公交车坠江,因为近乎荒诞的缘由夺去十余条生命。就在我们还没缓过劲来的时候,武侠泰斗金庸先生溘然长逝……

每当看到这样的新闻,小社都会在心里默念三遍珍爱生命,锻炼身体,“为祖国健康工作五十年”。我们当然都希望自己和家人能够健康长寿,然而,谁没有个头痛脑热,医院总是避免不了的。每到这种时候,那些参加医保地点和看病就医地点不一致的人们总会犯愁:执行什么*策?看病产生的费用如何报销?需要办什么手续?这些难题让本来就不方便的病人更加不知所措。

真的粉丝都知道,每当这种时刻富有爱心的小社总会为大家带来一些好消息

恭喜你,又猜对了!

今年大调研中,许多新上海人及支内回沪等调研对象反映,希望上海在住院直接结算的基础上尽早实现长三角异地就医门诊费用直接结算试点联网,这次要向大家介绍的就是和民生密切相关的上海市跨省异地就医直接结算*策——

年度上海市跨省异地就医直接结算*策问答

一、上海参保人在外省市就医

1.问:哪些人群可以申请跨省异地就医住院医疗费用直接结算?

答:参加本市职工基本医疗保险、本市城乡居民基本医疗保险(大学生除外)的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员,可申请跨省异地就医住院医疗费用直接结算。

2.问:参保人如何实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算?

答:本市参保人如需实现跨省异地就医直接结算住院医疗费用,应先在本市医保经办机构办理就医关系转移及跨省异地就医备案登记手续。

新办理就医关系转移及跨省异地就医备案登记手续时,参保人应携带本人有效身份证件、社保卡(或医保卡)等相关材料到就近的医保经办机构申请办理,委托他人代办的,被委托人也需提供有效身份证件。

办妥就医关系转移手续后,原则上应采取跨省异地就医直接结算的方式进行住院费用结算,结算时只需支付个人负担的费用。参保人因故全额垫付住院医疗费用的,全额垫付费用可按原途径回本市医保经办机构申请零星报销。

3.问:参保人跨省异地就医时需携带社会保障卡(当前全国标准2.0版)吗?

答:需要。社会保障卡(当前全国标准2.0版)是参保人跨省异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证,与目前参保人持有的社会保障卡(1.0版)不同。本市参保人在就近的医保经办机构申请就医关系转移后,可向本市的社会保障卡经办机构申领社会保障卡(当前全国标准2.0版),具体申领要求可拨打上海市社会保障卡服务热线-进行问询。

4.问:参保人跨省异地就医直接结算住院医疗费用,执行的是上海医保*策还是就医地医保*策?

答:参保人跨省异地就医直接结算住院医疗费用,其住院医疗费用的起付线、支付比例、统筹基金最高支付限额等按照上海市规定执行;基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围及其支付标准等按照就医地规定执行。

5.问:参保人在哪些医疗机构可实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算?

答:参保人在已接入异地就医结算系统的医疗机构住院时,可实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。已接入异地就医结算系统的医疗机构信息可登录人力资源社会保障部“社会保险网上查询系统(网址:

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