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执业医师执业医师每日一练 [复制链接]

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1.下列哪个参数最能表示药物的安全性

A.最小有效量

B.极量

C.半数致死量

D.半数有效量

E.治疗指数

2.能引起“流样感综合征”的药物是

A.利福平

B.多黏菌素

C.哌拉西林

D.链霉素

E.头孢孟多

.药物的治疗指数是指

A.ED50/TD50的比值

BLDl0/ED50的比值

C.LD50/ED50的比值

D.ED95/LD5的比值

E.TD10/ED90的比值

4.易发生首过消除的药物最好给药途径是

A.直肠给药

B.吸入给药

C.静脉给药

D.皮下给药

E.口服给药

5..按一级消除动力学消除的药物特点为

A.药物的半衰期与剂量有关

B为绝大多数药物的消除方式

C.单位时间内实际消除的药量不变

D.单位时间内实际消除的药量递增

E.体内药物经2~个tl/2后,可基本清除干净

6.下列给药途径中。可引起有关消除的是

A.吸入给药

B.舌下给药

C.口服给药

D.直肠给药

E.皮下注射

7.毛果芸香碱滴眼液作用于虹膜环状肌上的受体是

A.M受体

B.α受体

C.N受体

D.β受体

E.多巴胺受体

8.毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为

A.降低眼内压、扩瞳、调节痉挛

B.降低眼内压、缩瞳、调节麻痹

C.降低眼内压、缩瞳、调节痉挛

D.升高眼内压、扩瞳、调节痉挛

E.升高眼内压、缩瞳、调节痉挛

9.临床上,新斯的明禁用于

A.麻痹性肠梗阻

B.机械性肠梗阻

C.手术后尿潴留

D.重症肌无力

E.筒箭*碱过量中*

10.有机磷农药中*的机制是

A.抑制磷酸二酯酶

B.抑制单胺氧化酶

C.抑制胆碱酯酶

D.抑制腺苷酸环化酶

E.直接激动胆碱受体

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1.下列哪个参数最能表示药物的安全性

A.最小有效量

B.极量

C.半数致死量

D.半数有效量

E.治疗指数

E

药物的半数致死量(LD50)和半数有效量(ED50)的比值称为治疗指数。此数值越大越安全。比半数致死量更能表示药物的安全性。

2.能引起“流样感综合征”的药物是

A.利福平

B.多黏菌素

C.哌拉西林

D.链霉素

E.头孢孟多

A

利福平常见不良反应包括胃肠道反应、肝脏*性和流感样综合征

.药物的治疗指数是指

A.ED50/TD50的比值

BLDl0/ED50的比值

C.LD50/ED50的比值

D.ED95/LD5的比值

E.TD10/ED90的比值

答案:C

解析:治疗指数为半数致死量和半数有效量的比值,即LD50/ED50,常用来表示药物的安全范围。故选C。

4.易发生首过消除的药物最好给药途径是

A.直肠给药

B.吸入给药

C.静脉给药

D.皮下给药

E.口服给药

A

首过消除指药物口服吸收后经门静脉入肝脏,如首次通过肝脏就发生转化,从而使进入体循环药量减少,此即为首过消除,故首过消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途径不经过肝门静脉,故可避免首过消除,吸收也较迅速。

5..按一级消除动力学消除的药物特点为

A.药物的半衰期与剂量有关

B为绝大多数药物的消除方式

C.单位时间内实际消除的药量不变

D.单位时间内实际消除的药量递增

E.体内药物经2~个tl/2后,可基本清除干净

答案:B

解析:一级消除动力学(恒比消除)是每单位时间内消除恒定比例的药量。血浆h/z恒定,不随血药浓度高低而变化,单位时间内实际消除的药量递减,一般经过4~5个tl/2后,可基本清除干净,A、E、C、D陈述有误,多数药物以一级动力学消除。故选B。

6.下列给药途径中。可引起有关消除的是

A.吸入给药

B.舌下给药

C.口服给药

D.直肠给药

E.皮下注射

答案:C

解析:首关消除在于保护人体免受经消化道吸收入体内的化学物质的作用。采用静脉给药、吸人给药、舌下给药、直肠给药、皮下注射能避免药物在胃肠道的吸收,而采用口服,首关消除高达92%。故选C。

7.毛果芸香碱滴眼液作用于虹膜环状肌上的受体是

A.M受体

B.α受体

C.N受体

D.β受体

E.多巴胺受体

A

毛果芸香碱滴眼后可引起:①缩瞳:可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体,表现为瞳孔缩小。②降低眼内压:通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动,前房角间隙扩大,房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦,使眼内压下降。③调节痉挛:毛果芸香碱兴奋睫状肌上的M受体,使睫状肌向瞳孔中心方向收缩,致使悬韧带放松,晶状体变凸,屈光度增加,此时视近物清楚,视远物模糊,这种作用称为调节痉挛。

8.毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为

A.降低眼内压、扩瞳、调节痉挛

B.降低眼内压、缩瞳、调节麻痹

C.降低眼内压、缩瞳、调节痉挛

D.升高眼内压、扩瞳、调节痉挛

E.升高眼内压、缩瞳、调节痉挛

答案:C

解析:毛果芸香碱对眼的作用包括:①缩瞳,激动瞳孔括约肌上的M受体,使其收缩;②减低眼内压;③调节痉挛,激动睫状肌上的M受体,使其收缩,悬韧带松弛。故选C。

9.临床上,新斯的明禁用于

A.麻痹性肠梗阻

B.机械性肠梗阻

C.手术后尿潴留

D.重症肌无力

E.筒箭*碱过量中*

B

乙酰胆碱在胆碱酯酶作用下分解失活。新斯的明为抗胆碱酯酶药,能与胆碱酯酶结合抑制其活性,造成乙酰胆碱在体内堆积,产生拟胆碱作用,能促进胃肠道平滑肌收缩,促进肠内容物排出,故新斯的明禁用于机械性肠梗阻。

10.有机磷农药中*的机制是

A.抑制磷酸二酯酶

B.抑制单胺氧化酶

C.抑制胆碱酯酶

D.抑制腺苷酸环化酶

E.直接激动胆碱受体

C

急性有机磷中*,主要为抑制胆碱酯酶的活力而使乙酰胆碱增多而积聚,导致出现胆碱能神经兴奋,继而抑制和衰竭,如抢救不及时可在短时间内发生呼吸衰竭而死亡。

1.下列不属于对症选穴的是

A.痰多取丰隆穴

B.面瘫取牵正穴

C.上牙痛选内庭

D.虫证选百虫窝

E.哮喘选定喘穴

2.下列属于远部选穴的是

A.扭伤取阿是穴

B.耳聋选听宫

C.背痛选委中

D.痛经选关元

E.面瘫选牵正

.下列各项中,属于近部选穴的是

A.头痛取膈俞

B.脱肛取百会

C.咳嗽取列缺

D.鼻病选迎香

E.鼻病选合谷

4.下列各项中,不属于对症选穴的是

A.落枕取外劳宫

B.目赤取耳尖

C.发烧取大椎

D.痛经取次髎

E.肝阳上亢者取太冲

5.下列各项中,属于辨证选穴的是

A.前额痛选合谷、内庭

B.肾阴不足选肾俞、太溪

C.面瘫选风池、地仓

D.落枕选外劳宫

E.发热选大椎

6.下列各项中,不属于辨证选穴的是

A.胃火牙痛选合谷、内庭

B.肾阴不足选肾俞、太溪

C.风火牙痛选风池、地仓

D.中气不足取百会

E.腰痛取委中

7.下列各项中,属于表里经配穴的是

A.咳嗽取尺泽、鱼际

B.感冒取列缺、合谷

C.膝痛取阳陵泉、阴陵泉

D.胃痛取中脘、内庭

E.痛经取地机、隐白

8.下列不属于同名经配穴

A.牙痛取合谷、内庭

B.失眠取神门、三阴交

C.便秘取天枢、合谷

D.头痛取后溪、昆仑

E.耳鸣取中渚、足临泣

9.下列不属于俞募配穴的是

A.心俞、巨阙

B.肝俞、京门

C.胆俞、日月

D.三焦俞、石门

E.厥阴俞、膻中

10.以下不属于前后配穴的是

A.天枢、肾俞

B.颊车、合谷

C.巨阙、心俞

D.中脘、膈俞

E.水沟、脊中

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1.下列不属于对症选穴的是

A.痰多取丰隆穴

B.面瘫取牵正穴

C.上牙痛选内庭

D.虫证选百虫窝

E.哮喘选定喘穴

答案:C

对症选穴是长期临床经验的总结,疗效较高,又称为“经验选穴”。这是腧穴特殊治疗作用及临床经验在针灸处方中的具体运用,如发热取大椎、痰多取丰隆、哮喘取定喘、虫证取百虫窝、落枕取外劳宫、腰痛取腰痛点,面瘫取牵正、目赤取耳尖等。对症选穴符合大部分奇穴的主治特点。选项C当选。

2.下列属于远部选穴的是

A.扭伤取阿是穴

B.耳聋选听宫

C.背痛选委中

D.痛经选关元

E.面瘫选牵正

答案:C

背痛选委中为远部选穴。选项C正确当选。

.下列各项中,属于近部选穴的是

A.头痛取膈俞

B.脱肛取百会

C.咳嗽取列缺

D.鼻病选迎香

E.鼻病选合谷

答案:D

解析:鼻病选迎香属于近部选穴。

4.下列各项中,不属于对症选穴的是

A.落枕取外劳宫

B.目赤取耳尖

C.发烧取大椎

D.痛经取次髎

E.肝阳上亢者取太冲

答案:E

解析:E属于辨证选穴。

5.下列各项中,属于辨证选穴的是

A.前额痛选合谷、内庭

B.肾阴不足选肾俞、太溪

C.面瘫选风池、地仓

D.落枕选外劳宫

E.发热选大椎

答案:B

解析:辨证选穴是根据疾病的证候特点,分析病因病机而辨证选取穴位的方法。临床上有许多病证,如发热、昏厥、虚脱、癫狂、失眠、健忘、嗜睡、多梦、自汗、盗汗、贫血、月经不调等均无明显局限的病变部位,而呈现全身症状,因无法辨病位,不能应用上述按部位选穴的方法。此时,就需辨证选穴,如肾阴不足导致的虚热选肾俞、太溪;心肾不交导致的失眠选心俞、肾俞等。A、C、D、E为对症选穴。

6.下列各项中,不属于辨证选穴的是

A.胃火牙痛选合谷、内庭

B.肾阴不足选肾俞、太溪

C.风火牙痛选风池、地仓

D.中气不足取百会

E.腰痛取委中

答案:E

解析:E属于对症选穴。

7.下列各项中,属于表里经配穴的是

A.咳嗽取尺泽、鱼际

B.感冒取列缺、合谷

C.膝痛取阳陵泉、阴陵泉

D.胃痛取中脘、内庭

E.痛经取地机、隐白

答案:B

解析:表里经配穴法是以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系为依据的配穴方法。当某一脏腑经脉发生疾病时,取本经和其相表里经脉的腧穴配合组成处方。感冒为肺经疾病,列缺为手太阴肺经腧穴,合谷为其表里经手阳明大肠经腧穴,B属于表里经配穴。

8.下列不属于同名经配穴

A.牙痛取合谷、内庭

B.失眠取神门、三阴交

C.便秘取天枢、合谷

D.头痛取后溪、昆仑

E.耳鸣取中渚、足临泣

答案:B

同名经配穴法同名经配穴法是将手足同名经的腧穴相互配合组成处方的方法。本法是基于同名经“同气相通”的理论,即名称相同的经络相互沟通、交会。如阳明头痛取手阳明经的合谷配足阳明经的内庭,太阳头痛取手太阳经的后溪配足太阳经的昆仑,失眠、多梦,取手少阴经的神门配足少阴经的太溪。选项B当选。

9.下列不属于俞募配穴的是

A.心俞、巨阙

B.肝俞、京门

C.胆俞、日月

D.三焦俞、石门

E.厥阴俞、膻中

答案:B

上述A、C、D、E都是,只有B肝俞、京门,肝经的募穴是期门。选项B当选。

10.以下不属于前后配穴的是

A.天枢、肾俞

B.颊车、合谷

C.巨阙、心俞

D.中脘、膈俞

E.水沟、脊中

答案:B

本配穴法常用于治疗脏腑疾病,如肺病前取中府,后取肺俞,心胸疾病前取巨阙,后取心俞,胃脘疼痛,前取中脘、梁门,后取胃俞、筋缩等。此法还用于治疗一些躯干病证,如腰痛前取天枢,后取肾俞,脊柱强痛,前取水沟,后取脊中等。俞募配穴属于前后配穴法。颊车、合谷不属于前后配穴。选项B当选。

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1.关于十二经脉的循行走向,手之三阳是

A.从足走腹

B.从足走胸

C.从手走头

D.从头走足

E.从脏走手

答案:C

手之三阴,从胸走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。选项C正确当选。

2.相表里的阴经与阳经的循行交接部位是

A.心中

B.胸中

C.腹中

D.头面部

E.手足末端

答案:E

相表里的阴经与阳经在手足末端交接。

.经络学说临床应用包括

A.指导药物归经

B.依据经络学说指导刺灸方法的选用

C.通过经络望诊帮助诊断疾病

D.依据经络学说指导针灸临床选穴

E.以上皆是

答案:E

经络学说的临床应用:①可以通过辨析患者的症状、体征以及相关部位发生的病理变化,以确定疾病所在的经脉。②临床上常通过望诊,切诊以发现病理反应,从而帮助诊断疾病。③还可以通过一些现代的检测方法,观察皮肤温度、皮肤电阻、红外热像等现象进行疾病诊断。治疗方面主要表现在:①对针灸治疗有重要的指导意义。②指导药物归经。选项E正确当选。

4.腧穴的分类,可分为

A.十二经穴、奇穴、阿是穴

B.十二经穴、奇穴、特定穴

C.十二经穴、奇穴、五输穴

D.十四经穴、奇穴、阿是穴

E.十四经穴、奇穴、特定穴

答案:D

腧穴可分为十四经穴、奇穴、阿是穴三类。选项D正确当选。

5.下列属于腧穴特殊作用的是

A.外关治疗上肢不遂

B.中脘治疗胃痛、呕吐

C.合谷可以治疗痛证和头面部病证

D.三阴交治疗下肢不遂

E.内关既可治疗心动过速、又可治疗心动过缓

答案:E

特殊作用指某些腧穴具有双向的良性调整作用和相对的特异性治疗作用。如天枢可治泄泻,又可治便秘;内关在心动过速时可减慢心率,心动过缓时又可提高心率。选项E正确当选。

6.手厥阴心包经的主治特点是

A.心病

B.心、胃病

C.肺、喉病

D.肝病、脾胃病

E.肾、肺、咽喉病

答案:B

手厥阴心包经主治病证:心、胃病。

7.手厥阴心包经的主治特点是

A.心病

B.心、胃病

C.肺、喉病

D.肝病、脾胃病

E.肾、肺、咽喉病

答案:B

手厥阴心包经主治病证:心、胃病。

8.在五输穴中属“金”的是

A.少海

B.中渚

C.商丘

D.大陵

E.少府

答案:C

阴经的井荥输经合属木火土金水,阳经的井荥输经合属金水木火土。少海是心经的合穴属水。中渚是三焦经的输穴属木。商丘是脾经的经穴属金。大陵是心包经的输穴属土。少府是心经的荥穴属火。选项C正确当选。

9.耳后两完骨之间为

A.9寸

B.8寸

C.12寸

D.6寸

E.4寸

答案:A

耳后两乳突(完骨)之间为9寸。选项A正确当选。

10.下列叙述错误的是

A.两肩胛骨喙突内侧缘之间12寸

B.腘横纹至外踝尖16寸

C.胫骨内侧髁下方至内踝尖1寸

D.腕背横纹至肘尖12寸

E.股骨大转子至腘横纹18寸

答案:E

股骨大转子至腘横纹19寸。选项E正确当选。

1.所谓“独阴不生,独阳不长”说明阴阳之间的何种关系

A.阴阳对立制约

B.阴阳互根

C.阴阳交感互藏

D.阴阳消长

E.阴阳转化

2.“阴阳离决,精气乃绝”阐述的阴阳关系是

A.阴阳消长

B.阴阳交感

C.阴阳转化

D.阴阳对立

E.阴阳互根

.下列各项中,属于阴的是

A.脉象洪大

B.面色鲜明

C.迟脉

D.脉象滑数

E.声高

4.关于阴和阳的概念描述中,最确切的是

A.阴和阳是中国古代的两点论

B.阴和阳即是矛盾

C.阴和阳代表对立的事物

D.阴和阳代表对立又相互关联的事物属性

E.阴和阳说明相互关联着的事件

5.阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”,主要说明阴阳之间存在何种关系

A.对立制约

B.互根互用

C.互为消长

D.平衡协调

E.互相转化

6.药味分阴阳,属阳的是

A.酸、苦、咸

B.辛、苦、咸

C.辛、甘、淡

D.甘、淡、涩

E.甘、苦、淡

7.昼夜分阴阳,属于“阴中之阴”的时间是

A.上午

B.中午

C.下午

D.前半夜

E.后半夜

8.人体形体组织按阴阳属性划分,属阴中之阳的是

A.皮

B.脉

C.肉

D.筋

E.骨

9.诊断疾病时以气息分阴阳,属阳者为

A.语声低微

B.语声无力

C.少言沉静

D.语声高亢

E.低声懒言

10.下列属阳的是

A.寒证

B.表证

C.里证

D.血虚证

E.精虚证

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1.所谓“独阴不生,独阳不长”说明阴阳之间的何种关系

A.阴阳对立制约

B.阴阳互根

C.阴阳交感互藏

D.阴阳消长

E.阴阳转化

答案:B

解析:阴阳互根,是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面,具有相互依存、互为根本的关系=即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在,每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。“独阴不生,独阳不长”说明阴阳之间不能脱离彼此而相互独立,体现了二者的互根关系,故本题选B。

2.“阴阳离决,精气乃绝”阐述的阴阳关系是

A.阴阳消长

B.阴阳交感

C.阴阳转化

D.阴阳对立

E.阴阳互根

答案:E

解析:阴阳互根,是指一切事物或现象中相互对立着的阳阳两个方面,具有相互依存,互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在,每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。如果由于某些原因,阴和阳之间的互根关系遭到破坏,就会导致“独阴不生,独阳不生”,甚则“阴阳离决,精气乃绝”而死亡,故本题选E。

.下列各项中,属于阴的是

A.脉象洪大

B.面色鲜明

C.迟脉

D.脉象滑数

E.声高

答案:C

解析:以阴阳理论辨析其阴阳属性。如色泽分阴阳,色泽鲜明为病属于阳;色泽晦暗为病属于阴。气息分阴阳:语声高亢洪亮、多言而躁动者,多属实、属热,为阳;语声低微无力、少言而沉静者,多属虚、属寒,为阴。动静喜恶分阴阳:躁动不安属阳,蜷卧静默属阴;身热恶热属阳,身寒喜暖属阴;等等。脉象分阴阳:辨脉之部位、动态、至数、形状也可以分辨病证的阴阳属性。如以部位分,寸为阳,尺为阴;以动态分,则至者为阳,去者为阴;以至数分,则数者为阳,迟者为阴;以形状分,则浮大洪滑为阳,沉涩细小为阴,故本题选C。

4.关于阴和阳的概念描述中,最确切的是

A.阴和阳是中国古代的两点论

B.阴和阳即是矛盾

C.阴和阳代表对立的事物

D.阴和阳代表对立又相互关联的事物属性

E.阴和阳说明相互关联着的事件

答案:D

解析:阴阳,是中同古代哲学的一对范畴,是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括,阴阳,既可以表示相互对立的事物或现象,又可以表示同一事物或现象内部对立着的两个方面,故本题选D。

5.阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”,主要说明阴阳之间存在何种关系

A.对立制约

B.互根互用

C.互为消长

D.平衡协调

E.互相转化

答案:B

解析:阴阳的互根互用是指相互对立的阴阳两个方面,具有相互依存、相互为用的联系。如上为阳,下为阴,没有上也就无所谓下,没有下也就无所谓上。又如组成人体和维持人体生命活动的最基本物质气和血两者的关系,气属阳,血属阴,气为血之帅,血为气之母,二者是互根互用的。人体的阴津损伤,会累及阳气也伤;阳气损伤,会累及阴津也伤,也是基于阴阳互根互用的原理,如果由于某些原因导致阴阳之间互根互用的关系破坏,就会引起“阴损及阳”或“阳损及阴”的阴阳俱损的病变。最终导致“阴阳离决,精气乃绝”。“守”是守于内,“使”是行于外这是对阴阳双方依存关系的很好说明。结合人体的生理功能而言,阴指物质,阳指功能,物质居于体内,功能表现于外。在外的阳是内在物质的表现,所以说阳为“阴之使”,在内的阴是产生机能活动的物质基础,所以说阴为“阳之守”。故本题选B。

6.药味分阴阳,属阳的是

A.酸、苦、咸

B.辛、苦、咸

C.辛、甘、淡

D.甘、淡、涩

E.甘、苦、淡

答案:C

解析:味,就是酸、苦、甘、辛、咸五种滋味,辛、甘、淡三味属阳,酸、苦、咸三味属阴。辛的药物能散能行,具布行气活血的功效,甘能补虚(气虚、阳虚等),具有缓急止痛等作用,淡能渗湿,具有利水作用,凡是温热的、干燥的、兴奋的、前进的等,其属性都为阳,故本题选C。

7.昼夜分阴阳,属于“阴中之阴”的时间是

A.上午

B.中午

C.下午

D.前半夜

E.后半夜

答案:D

解析:昼夜阴阳属性的一般说法是:上午属阳中之阳,下午属阳中之阴,前半夜属阴中之阴,后半夜属阴中之阳。故本题选D。

8.人体形体组织按阴阳属性划分,属阴中之阳的是

A.皮

B.脉

C.肉

D.筋

E.骨

答案:D

解析:人体形体组织按阴阳属性划分,皮肤为阳中之阳,肌肉为阳中之阴,筋为阴中之阳,骨为阴中之阴,故本题选D。

9.诊断疾病时以气息分阴阳,属阳者为

A.语声低微

B.语声无力

C.少言沉静

D.语声高亢

E.低声懒言

答案:D

解析:以气息分阴阳,语声高亢洪亮、多言而躁动者,属实、属热,为阳;语声低微无力、少言而沉静者,属虚、属寒,为阴,故本题选D。

10.下列属阳的是

A.寒证

B.表证

C.里证

D.血虚证

E.精虚证

答案:B

解析:表证、热证、实证属于阳;里证、虚证、寒证属于阴,故本题选B。

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